یک قطعه بافت ملتحمه لیمبال اتوگرافت برای درمان نقص کامل یک‌طرفه سلول‌های بنیادی لیمبوس

هدف: ارزیابی نتایج جراحی یک قطعه 60 درجه از بافت اتوگرافت ملتحمه لیمبال در بیماران با نقص کامل یک‌طرفه سلول‌های بنیادی. روش پژوهش: در این پژوهش پنج چشم از پنج بیمار مورد مطالعه قرار گرفتند. همه بیماران، مبتلا به نقص کامل سلول‌های بنیادی لیمبال یک‌طرفه به دلیل آسیب شیمیایی بودند. دو بیمار تحت عمل جراحی با یک قطعه 60 درجه بافت ملتحمه لیمبال اتوگرافت (CLAU) با پیوند غشای آمنیوتیک قرار گرفته بودند. دو بیمار به دلیل ترفاین غیرعمدی یک قطعه از دو قطعه CLAU کلاسیک که قبلا با موفقیت پیوند شده بودند، دچار عارضه شدند (در زمان پیوند نفوذی قرنیه). آخرین بیمار به علت شل بودن بخیه‌ها و برداشته شدن پیش از  موعد آن‌ها دچار از دست رفتن بافت یک قطعه CLAU شد. ترمیم اپی‌تلیوم قرنیه در همه آن‌ها ارزیابی گردید. یافته‌ها: همه بیماران مبتلا به نقص دایم اپی‌تلیوم قرنیه مقاوم به درمان‌های نگاه‌دارنده بودند. جهت بازسازی اپی‌تلیوم در مواردی که یک قطعه از CLAU  استفاده شده بود، بعداً دو قطعه کلاسیک CLAU به کار برده شد. در موارد با ترفاین غیرعمدی یک قطعه، علاوه بر درمان‌های جراحی و حمایتی، سوراخ شدن قرنیه اتفاق افتاد که کراتوپلاستی تکتونیک برای هر دو بیمار انجام شد. نقص دایم اپی‌تلیوم روی هر دو گرفت ایجاد شد که ترمیم آن‌ها با نورگ‌زایی قرنیه در یک چشم و با پیوند غشای مخاطی در چشم دیگر انجام پذیرفت. در بیمار آخر که لنتیکول گم شده بود، پیوند سلول‌های لیمبال کشت شده جهت ترمیم نقص اپی‌تلیال صورت گرفت. نتیجه‌گیری: پیوند یک قطعه از بافت لیمبال (60 درجه) با جراحی بافت ملتحمه‌ای لیمبال اتوگرفت برای بهبود بینایی و آناتومیکی در چشم با نقص کامل سلول‌های بنیادی یک‌طرفه کافی نمی‌باشد. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1393؛ دوره 20، شماره 4: 328-323.